安康新聞網訊（通訊員 楊志貴）紫陽縣城鎮醫療保險積極探索“四三一二”工作法，采取“四項措施”、通過“三嚴抓”管理、利用“一卡通”實時結算、達到“兩個”百分之百。
全力征繳擴面。按照《社會保險費征繳暫行條例》制定了詳細的工作方案，規范基金征繳程序、實行依法征繳。認真做到社會保險：工作有計劃、征繳有重點、稽核有步驟，不斷提高參保單位依法申報登記、按時足額繳納社會保險費的自覺性。
強化基金管理。一是嚴格按照《社會保險法》和《社會保險基金財務制度》抓好社保基金的籌集、管理和支付，實行“收支兩條線”和財政專戶儲存管理，專款專用，封閉運行，確保基金完整安全。二是嚴格執行基金預決算制度、財務制度和內部審計制度，規范業務流程，強化權力制約和責任追究制度，有效控制基金管理的風險。三是嚴格醫療費用審核、撥付程序，嚴格執行支付政策、支付標準和支付范圍，不斷改進醫療保險費用結算辦法，合理控制醫療費用支出。
管控定點機構。根據全市《醫療保險定點零售藥店協議管理制度》規范定點藥店協議管理，不斷修訂和完善協議內容；加大對“兩定”機構監管，強化日常監督稽核，重點對冒名頂替、掛床住院、違規刷卡消費等現象進行督查；加強對轉診、特種病的管理。不定期進行實地調查，查看醫保病人住院病歷及醫療費用的支付情況。
一卡實時結算。在城鎮職工醫保系統穩定上線運行的基礎上，率先在全市上線運行城鎮居民醫保系統，通過城鎮醫保“一卡通”實時結算，簡化、規范參保人群住院手續的辦理、報銷程序。從根本上解決了報銷程序復雜、手續繁多、待遇兌現慢等問題，充分利用信息系統實現對醫保基金的動態管理和監督，及時解決運行過程中出現的問題，有效堵塞各項漏洞，保障參保人員合法權益。積極推進各鎮定點藥店聯網刷卡工作，全縣簽定服務協議零售藥店達25家，進一步方便參保職工就醫，得到參保人員的一致好評。
2017年，該縣城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險參保人數分別為12900、20830人，參保率達到兩個100%。
