本網訊(通訊員 李家兵)今年以來,漢陰縣醫保局緊扣參保群眾需求,不斷創新服務方式,拓展服務內容,用心用情為群眾提供暖心服務,推動醫保經辦服務提質增效。
延伸服務,拓寬醫保服務廣度。聚焦推進高效辦成一件事,緊扣群眾辦事難點、堵點、痛點,認真梳理醫療保障經辦政務服務事項清單,將參保登記、異地就醫備案等18項高頻醫保服務事項下沉鎮、村(社區)辦理,公開辦理事項名稱、辦理流程、辦理材料、辦理時限等信息,發揮鎮、村醫保服務站、室靠前服務優勢,引導群眾就近辦、門口辦、一次辦,為群眾提供優質、便捷的醫保服務。
創新服務,拓展醫保服務深度。為進一步推進全縣門診慢特病醫保目錄內藥品定點醫療機構和定點零售藥店“雙通道”工作,解決參;颊哔徦幉槐,滿足患者的用藥需求,縣醫保中心與全縣33家符合條件的定點零售藥店、社區衛生室簽訂了門診慢特病用藥“雙通道”醫保服務協議,創新推行對納入門診慢特病“雙通道”的定點零售藥店所涉30%的常見病種用藥與定點醫療機構同步實行藥品“零加成”和同等報銷政策,剩余病種藥品價格按原渠道實行市場化運作。所涉“零加成”病種的藥品價格,由定點零售藥店每月進行公示,并向縣醫保部門報備,接受社會監督。
數字服務,提高醫保服務速度。大力推進“互聯網+醫保”服務,依托陜西醫保公共服務網上服務大廳及小程序、自助服務一體機等,為參保企業提供職工新參保登記、人員增減申報、繳費申報與變更等功能和服務,讓“數據多跑路、企業少跑腿、全程零操心”。積極推進數字醫保建設,依托“數字漢陰”信息平臺,健全醫療保障咨詢、參保登記查詢等“數字醫保”服務事項,方便參保群眾政策咨詢和在線申辦業務,實現醫保經辦服務指尖辦、線上辦,推動醫保經辦服務跑出“加速度”。
協同服務,提升醫保服務精度。推行雙向篩查機制,每周與縣鄉村振興局對接,進行數據比對,建立動態參保臺賬,做好參保登記工作,確保全縣農村低收入人口100%參保;每月從醫保系統中篩選出“已脫貧對象”住院自付費用1萬元以上、“一般對象”住院自付費用2.6萬元以上的患者,及時推送給鄉村振興部門作為預警線索,做到提前介入、跟進落實幫扶措施,防止因病致貧返貧現象發生。截至目前,已向縣鄉村振興部門反饋比對數據8批次720人,落實醫療救助報銷78人68.48萬元。