通訊員 沈濤 李鳳琴
漢陰縣“醫養結合”養老服務先進經驗寫進新華社《內參》，省民政廳將其作為兜底扶貧典型案例在全省推廣，人民網、工人日報、光明日報、陜西日報等多家媒體進行專題報道……
老有所養、老有所依、老有所樂，既是民之所盼，也是民生大計。近年來，漢陰縣深入學習貫徹習近平總書記關于養老服務體系建設的重要指示精神，牢固樹立“人民至上”發展理念，緊扣縣情實際，按照“政府主導建平臺、企業支撐優運營、聚焦需求保供給”的基本思路，聚焦突出服務對象、增量服務設施、提質服務供給，大力推行“醫養結合”養老服務，推動了全縣養老服務多元化供給、多層次構建、高質量發展。
聚焦特殊群體 為幸福養老“加碼”
隨著人口老齡化加劇，漢陰縣的高齡、殘疾、慢性病失能半失能特困人員日益增多，全縣有全失能特困供養人員249人，半失能特困供養人員1045人。實施分散供養，喪失生活自理能力的特困人員生活沒有保障，存在極大的健康風險。
用高質量的醫養結合托起特殊老年群體的幸福安康，是“國之大者”，事關社會發展大局，事關百姓福祉。近年來，聚焦特困供養機構“有養無醫”這一民生短板，漢陰縣委、縣政府把提升養老服務質量列為民生實事重點任務強力推進，主要領導定期對養老工作情況進行調研，定期組織召開專題會議研究問題。
2017年起，漢陰縣大膽探索，先試先行，率先在全市探索開展“醫養結合”試點，先后投入1500余萬元在敬老院建立特困供養人員養護中心4所，推進醫療衛生與養老服務有機融合。為有效解決農村“夾縫層”低收入家庭困難老年人敬老院進不去、養老院住不起的難題，2021年，建成雙乳鎮小型養老院，入住20余人。養護中心和小型養老院均采取政府購買服務的方式，由第三方養護中心派駐全科醫生、執業護士，培訓配備護理人員，讓特殊困難老人享受到生活照料和醫療護理“雙重保障”。
“現在我的生活起居有人看護，一日三餐都有保障，工作人員待我如同親人……這樣的好日子我從前做夢也不敢想。” 談起現在的生活，失能人員吳興勝的喜悅之情溢于言表。“吃喝拉撒有人管不說，按摩、翻身、治褥瘡還有專業醫生，活著真好!”
吳興勝因一次意外導致高位截癱，失去了生活自理能力。無人照管的他常年躺在床上，身上長滿褥瘡。直到住進蒲雙敬老院，吳興勝的生活才有了起色，重新燃起對生活的希望。
特困供養是一個地區民生工作的底線，在某種程度上最能體現一個地區民生工作的力度和溫度。漢陰縣不斷加強養老服務機構建設，累計投入1.1億元建成農村敬老院11所，設床位1400余張，入住特困供養對象1303人。2019年全縣農村敬老院通過省民政廳“星級”評定，成為全市首個星級農村敬老院全覆蓋縣，特殊人員的獲得感、幸福感、安全感明顯提升。
優化服務供給 為幸福養老“加速”
秋日的暖陽灑滿大地，走進漢陰縣反哺堂老年公寓，整齊的公寓樓矗立在眼前，在藍天白云的映襯下格外漂亮。院子里，老人們三個一群、五個一伙，饒有興致地打牌、下棋。醫務室里，醫護人員正在忙著為老人做康復。在這兒，老人們的生活怡然自得。
漢陰縣老年公寓是該縣“十三五”期間確定的重點民生建設項目之一，屬漢陰縣養老產業園總體規劃的一期建設內容，也是當前著力打造的“三沈文化產業園”功能區之一。項目占地20畝，總投資5000萬元，設計床位400張。
為激活養老服務市場，著力破解公辦養老難題，2018年，漢陰縣政府出臺《漢陰縣養老機構公建民營實施辦法(試行)》，就公辦養老機構固定資產、組織實施、收費標準、監管責任等難點堵點問題予以明確，厘清了政策邊界、細化了具體標準，為全面放開養老服務市場提出了政策遵循。
有了政策指引，推進改革就有了底氣。2018年12月21日，漢陰縣舉行老年公寓公建民營簽約儀式，成功引進擁有11年專業養老、康復、醫療的專業化養老服務團隊——陜西反哺堂養老服務集團。
“這里環境好，吃得營養，住得舒心，有個頭痛腦熱，醫護人員就能及時處理，還能享受針灸、推拿、艾療等服務。老年公寓還提供了各種娛樂方式，我們30多人成立了合唱團，生活很精彩。” 92歲退休老干部宋恩祥對反哺堂老年公寓優質的服務贊不絕口。
老年公寓里負責老年人日常照料的均是醫護人員和專業護工，結合“親情護理”工作模式，提供清潔衛生、生活照料、醫療保障、安全保障等全方位服務。生日party、合唱比賽、書法競賽……開展的各種“走心”活動讓老年人樂在其中。運營三年多以來，反哺堂老年公寓得到群眾的一致好評，成為老年人安享晚年的幸福家園。
漢陰鴻濟醫養中心也是老年人養老的好去處。中心成立四年以來，始終堅持精細化管理，對每位入住老人的健康狀況進行評估，建立健康檔案，按健康級別進行分級護理，做到了“養老帶醫護，生活養病兩不誤”。
提供多元服務 為幸福養老“加溫”
據統計，漢陰縣有60歲以上老年人5.6萬人，占總人口的18%，其中農村老年人口3.7萬人，城鎮老年人口1.9萬人，老齡化嚴重。如何讓老年人老有所養、老有所依，是擺在全社會面前的一個課題。
近年來，漢陰縣投入1300余萬元，建成社區老年人日間照料中心9個，易地搬遷社區養老服務站6個，農村互助幸福院115所，實現了城鄉老年人福利機構全覆蓋。各養老服務機構內設娛樂室、健身室、閱覽室、書畫室、親情網絡聊天室和餐廳，無償為老年人提供學習、娛樂等基礎服務，對就餐等服務項目實行低償服務。
每天準時到南街社區日間照料中心“打卡”，已是張大爺的必修課。“原本怕退休后生活寂寞，在這里練練書法打打拳，一上午就過去了。中午在這里吃飯，飯菜可口，還不貴。”提及日間照料中心，張大爺豎起了大拇指。老伴去世后，日間照料中心成了他的“第二個家”。
為推進居家養老服務品牌化發展，2021年6月，縣民政局通過公開招標，將城區4所日間照料中心交由有養老資質的醫養結合企業運營。農村互助幸福院“牽手”各鎮衛生院采取“兩院融合”方式開展醫養結合服務，定期為老人體檢，為急危重癥患者開通“綠色通道”。縣民政部門出臺考核管理辦法，對服務質量好、群眾滿意度高的養老機構，按照1至3萬元的標準予以運營經費獎勵補助，打通了養老服務“最后一米”，讓幸福養老在家門口落地。
為滿足老年人多元化需求，老年人日間照料中心、農村互助幸福院成立了老年互助服務組，通過“結對互助”發展老年人興趣愛好，豐富老年人的生活。各社區黨員干部、轄區機關在職黨員組建志愿服務隊，定期向老年人開展走訪慰問、生活照料、健康義診等志愿服務，滿足其物質和精神需求。
環境舒適、生活便利、服務貼心……細數身邊的變化，老年人深有感觸，紛紛為美好生活點贊，那一張張笑臉，是老年人幸福生活的寫照。
“發展普惠型養老服務和互助性養老，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，竭盡全力推動新型養老服務的快車駛向千家萬戶。”談到今后五年全縣養老服務發展，縣民政局局長沈濤信心滿滿。
