近日,一位年逾七旬的患者家屬來到安康市中醫醫院,她緊握醫生的雙手、不停地合手拜謝,無言的舉動表達了老人對術者真摯的感激之情。
這位家屬是患者的老伴,多年來,兩人相互扶持、相互照顧,共同經歷了大半輩子的風風雨雨。70多歲的患者有多年心臟及心血管疾病史,近兩三個月在活動后常感到胸悶氣促,他在老伴的陪伴下來到安康市中醫醫院心內科就診。一系列的檢查后顯示大爺主動脈瓣重度狹窄伴升主動脈擴張,同時合并有腹主動脈瘤,病情復雜危重。
在這種情況下,一般建議患者首選開胸治療,但患者家屬對開刀手術風險較大心存顧慮,堅決拒絕開胸手術,這就給安康市中醫院心血管團隊提出了一個很高的要求。
來到人生暮年,患者和老伴共同經歷了幾十年風雨,老兩口感情深厚,患者家屬給予醫院充分信任和寄托。安康市中醫院心血管團隊高度重視該手術,決定為患者一搏。
團隊在術前做好充分準備。第一時間聯合超聲科、麻醉科、介入科、介入中心等多學科一起進行了多場討論,最終決定為患者實施TAVR手術。此外,團隊還特別引入3D打印技術,在體外反復試驗模擬瓣膜位置。
為了手術的安全性,醫院特別邀請了北京阜外醫院結構性心臟病中心副主任吳永健教授親臨。
最終手術進展非常順利,術后患者的電解質、腎功能、肝功能、血常規、心肌心損和心肌酶等各項指標都恢復良好。
近年來,TAVR手術在國內外持續發展。TAVR的全稱是經導管主動脈瓣置換術,是通過在患者的左心房和主動脈之間植入一枚人工瓣膜,從而把主動脈和心臟之間受阻的通道打開,通過這個通道,人工瓣膜可以到達主動脈瓣,代替原來的瓣膜功能,從而保證全身充足的血流和營養,以恢復心臟原有的泵血功能。簡單來說就是把原來壞了的瓣膜換成一枚新的。
正確選擇適合的瓣膜是保證TAVR手術成功的關鍵之一。此例手術的多重風險,決定了團隊需要更仔細地考量,選擇適合患者的器械。
本院首例SAPIEN 3瓣膜成功植入對于安康市中醫醫院來說有著特殊的意義。TAVR技術的開展對醫院資質、設備設施、多學科協同配合的要求通常更高,此次手術不僅挽救了一個家庭,更錘煉了安康市中醫院心血管團隊從超聲、麻醉到手術術者、術后管理的配合緊密程度,極大地增強了團隊對TAVR手術的信心,在學科建設和臨床的經驗上給了很大幫助。
此次手術成功離不開安康市中醫醫院每一名醫務工作者認真負責的態度,他們的責任和熱情給安康地區瓣膜病患者帶來了新的希望。未來,安康市中醫院心血管團隊將繼續不斷提升技術水平,造福本地區乃至全國更多心臟瓣膜病患者。