5月12日,安康市中心醫院心血管內科一病區王甲文介入團隊聯合麻醉科等科室,成功為一例重度二尖瓣反流的患者進行了經導管二尖瓣緣對緣鉗夾手術(MitraClip)。據悉,這是西北地市級醫院首例,也是我省繼西京醫院、西安交大一附院之后第三家開展MitraClip手術的醫院。
經過和家屬反復溝通,決定行MitraClip術。充分完善術前評估后,5月12日上午,在麻醉科等相關科室的支持下,全麻狀態下,使用特制的二尖瓣夾合器,經股靜脈進入、穿刺房間隔、進入左心房及左心室,在三維超聲及DSA引導下,使用二尖瓣夾合器夾住二尖瓣前、后葉的中部,使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔,彩超證實患者二尖瓣反流情況明顯改善,術前二尖瓣反流4+級,術后降至小于1級,手術順利完成,患者術后恢復良好。
本次手術的成功讓該院在心臟瓣膜病微創治療領域的治療水平更上一層樓,標志著心血管病醫院在瓣膜病介入治療能力踏入國內先進水平行列。
科普時間
二尖瓣反流(Mitral Regurgitation, MR)是最常見的心臟瓣膜疾病,以往MR治療最有效的手段是心外科二尖瓣修復或置換手術,但不少患者因為心功能差、高齡、合并癥多等高危因素而無法耐受手術,很多重度MR患者未能得到有效治療。經導管二尖瓣返流鉗夾術(MitraClip)具有創傷小、手術時間短、安全性高等優點,更適合高齡,有開胸手術史,心功能差且合并多臟器功能不全的患者。
MitraClip手術源于外科二尖瓣緣對緣縫合技術。自2003年世界上第一例Mitraclip實施,至2013年正式被美國FDA批準,該微創手術已經運用于臨床近10年,被證實是一種安全的治療策略,是無需進行開放式心臟手術的新型微創治療法。我國于2022年引起該項技術,目前在國內知名三甲醫院開展了數百例。