本網訊(通訊員 余太春 王均)2020年9月10日,安康市中心醫院心血管內科一病區努力進取,克服重重困難完成了安康市首例利用ECMO技術搶救急性心肌梗死合并心源性休克、急性心衰、心臟破裂患者,這也是陜南地區第一例聯合應用ECMO及IABP技術救治心臟病危重患者。

9月9日,該院心內科一病區接到旬陽縣醫院緊急求助電話,一位52歲急性心梗患者急診PCI術后合并急性心衰、心源性休克需要轉院搶救治療。科室迅速開展綠色通道,患者轉至科室時即處于端坐呼吸,神志淡漠狀態,血壓70/40mmHg,血氧飽和度僅60%,患者病情極其危重,危在旦夕。
科室立即組織團隊緊急搶救,呼吸機輔助呼吸,聯系導管室緊急置入IABP,復查造影時發現心臟幾乎不收縮,立即行床旁超聲又發現心包積液,提示有心臟破裂可能。患者如此危重,心臟破裂幾無生機,面臨死神的威脅,繼續救治還是放棄?面對滿面淚水請求醫生想方設法盡力搶救的家屬,科主任任暉和他的團隊想到了目前代表醫院危重癥搶救水平的救命神器ECMO技術。
ECMO指體外膜肺氧合,主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,為危重癥的搶救贏得寶貴的時間!今年新冠病毒爆發以來,許多危重患者利用ECMO技術獲得了成功救治,被醫療界稱為“魔肺”,是搶救垂危生命的新技術。
任暉主任一面向該院許真、江自成副院長匯報情況,一面在醫務科、ICU、介入中心、麻醉科等兄弟科室傾力協作下做好緊張細致的準備工作,同時取得了西安交大一附院心外科閆煬主任的熱情支持,閆主任立即派出了劉鋒、郭鋒偉教授趕往我院進行技術指導。
心內科一病區全科醫護人員都在緊鑼密鼓地為ECMO治療前做充分的準備,包括人員的調配、物資的準備、ECMO儀器的調試。ICU李江主任親自參與了整個救治過程,介入中心、麻醉科、呼吸科都派出精兵強將協助手術開展。晚上11點,在所有人員、物資到位后,馬上開始了ECMO的管路預沖,股動、靜脈鞘管的置入。當ECMO儀器啟動,離心泵運轉,暗紅色的血液從股靜脈引出,然后經過膜肺氧合,轉變為鮮紅色的血液再從股動脈回到患者的體內,很快患者心率血壓得到穩定、血氧飽和度顯著改善,患者癥狀也得到緩解。
9月11日晚在醫務人員精心護送下,轉往西安上級醫院進一步治療。
ECMO是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也譽稱為重癥患者的“最后救命稻草”,是一項頂尖的生命支持技術,它是代表一個醫院、一個地區,乃至一個國家危重癥急救水平的一門技術。為了提高救治水平,心內科一病區未雨綢繆,分批派出王蕊等醫護骨干至北京阜外醫院等機構學習ECMO的理論及臨床應用,同時在科內進行ECMO相關知識培訓,一直為開展ECMO做準備。首例ECMO技術的成功開展,是該院多學科通力合作、共同努力的結果,標志該院心血管內科急危重癥患者救治水平的重要提升,也為該院危重癥醫學救治水平飛躍打開了一個嶄新的局面!