安康新網訊 (通訊員 魯慧玲)“羊水栓塞”,這個讓產科醫生聞之色變的字眼,是產科最兇險的并發癥,在分娩前常常不能預計,起病急,病情兇險,死亡率高,有“產科死神”之稱。
近日,漢陰縣人民醫院婦產科成功搶救一例羊水栓塞產婦。凌晨5:55,一位剖宮產術中的產婦突然意識喪失,呼之不應,血氧飽和度下降至70-80%,血壓132/80mmHg,心率120次/分,雙肺可聞及廣泛濕性啰音,主刀醫師成醫生考慮羊水栓塞可能,立即組織麻醉醫生、手術護士對患者進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸、抗休克等基礎搶救,并立即上報科主任請求現場指導搶救,由于羊水栓塞病例特殊,搶救成功率極低,郭主任果斷上報主管院長和醫務科,請求緊急啟動全院大搶救。很快內科、外科、麻醉等科室的權威專家以及業務院長、醫務科副主任、護理部主任等全部到場積極參與搶救,檢驗科、輸血科也積極配合,所有檢查和配血“一路綠燈”,“綠色通道”高效順暢。經過近3小時的緊張搶救,08:45患者精神好轉,生命體征平穩,返回婦產科病區進一步救治。婦產科全體醫護人員全部緊急來院參與救治,科主任、主管醫師、護士長和一名高年資護士寸步不離地在床旁密切觀察患者病情。
同時為進一步確保患者生命安全,醫院積極聯系安康市中心醫院婦產科醫師,邀請其來院急會診,進一步指導搶救。10:10安康市中心醫院婦產科吳久萍主任醫師到達醫院,了解病情后,診斷為:羊水栓塞,建議轉安康市中心醫院進一步治療,12:10由該院麻醉科、內二科,婦產科醫護人員共同護送患者轉院。目前,該患者已從安康市中心醫院痊愈出院。
據悉,分娩時羊水一旦進入到母體的血液循環中,形成栓子堵塞肺血管,導致產婦休克、出血、彌漫性血管內凝血(DIC)、大出血、腎衰竭或猝死等嚴重分娩并發癥。羊水栓塞可以發生在妊娠的早、中、晚各期,一旦發生羊水栓塞,產婦有可能迅速死亡,時間快到可以從數小時到數分鐘,約1/3的患者在發病半小時內死亡,另1/3在發病1小時內死亡。即使積極地搶救,死亡率仍然十分高,死亡率可高達80%。