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節約用血是對生命的珍惜和負責
2015-09-22  來源:本站原創

輸血是臨床治療的重要組成部分,是搶救生命和治療疾病的重要措施之一,隨著輸血技術水平的不斷提高,醫療衛生部門對輸血風險的關注與日俱增,但是很多民眾對輸血的風險還不夠了解甚至茫然未聞,有些病人及其家屬把血液當作“補品”,在不需要輸血的情況下要求輸血,“人情血”“保險血”“被輸血”的現象時有發生。不必要的輸血不但給無償獻血這一公益事業帶來一定的壓力,更重要的是給本來能夠完全康復的病患者帶來潛在的危險。9qD安康新聞網

目前,受醫學技術水平所限,輸血后發生不良反應的情況還難以避免,如輸血傳播性疾病等,輸他人的血液越多,患傳播性疾病的危險越大。目前已知的輸血不良反應有發熱、過敏、溶血、急性肺損傷、移植物抗宿主病和傳播性疾病等。其中傳播性疾病有:艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、梅毒、瘧疾,巨細胞病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、EB病毒及弓形蟲感染等,受感染的患者可能持續很長時間而無任何相關表現。在已知的輸血傳播疾病中,危害最大最嚴重的是艾滋病和肝炎。雖然目前的血液檢測手段已很先進,大大降低了輸血傳播疾病的危險,血站所供血液已按國家規定做過各項病原體和血清學檢測,但是因為存在病毒感染“窗口期”而導致有些病毒不能檢出。“窗口期”是指人體感染病毒后到外周血液中不能夠檢測出病毒標志物(如抗體)的這段時間。各種病毒在人體內的窗口期時間存在著個體差異,人體感染艾滋病病毒后,一般需要2-4周,最多8周左右血液中才可檢測到艾滋病病毒抗體或者抗原。乙肝病毒“窗口期”約為56天、丙肝約為70天。據統計,我國約10%的人可能攜帶乙肝病毒,而丙肝治療率只有20%左右,且半數以上患者將轉為慢性,最終發展成為肝硬化或肝癌。如今中國又面臨艾滋病病毒傳播的危險,血液中未被發現的病毒還難以預見,因此重視輸血安全,降低輸血風險迫在眉睫。9qD安康新聞網

降低輸血風險,節約血液資源,關鍵是要轉變舊的輸血觀念。一是要科學合理輸血,嚴格掌握輸血指征,能不輸則不輸。據統計,如果臨床醫療嚴格控制輸血指征(血紅蛋白80克~100克/升),我國總用血量可減少將近一半,也就是說不必要輸血達50%;二是鼓勵自體輸血,用自己的血救自己,合理使用代血漿產品。大力推廣術中自體血回輸技術,應用自體血液回收機能及時回收失血,減少異體輸血的風險性,節約寶貴的血液資源。在國外,自體輸血已經運用得非常廣泛。目前,美國80%以上的手術采用自體輸血,日本更高達90%,北京、廣州等大城市自體輸血量已占到當地臨床用血量的20%以上,但有的地方自體輸血比例還不到1%或為0,遠遠低于發達國家水平;三是提倡成分輸血,經過分離制備后的成分血純度高,一血多用,缺什么輸什么,能減輕心臟的負擔和不需要血液成分引起的輸血不良反應;四是進行科學合理用血專題講座與經驗交流,更新輸血觀念,培訓輸血技術人員。除此之外,還應該嚴格篩選獻血者,鼓勵自愿無償獻血,選擇低危人群無償獻血,健康獻血,從源頭上降低風險;應用高靈敏度、高特異性的病原體檢測技術,積極推廣血液核酸檢測,提升實驗室血液篩查水平等。9qD安康新聞網

降低輸血風險,節約血液資源是一項長期而艱巨的工作,也是一項系統工程,需要醫療衛生部門和輸血醫務人員的不懈努力,更需要公眾對輸血風險的全面、充分認知和利弊權衡。對于病人來說,輸血的危害是否超過了好處?對于醫務人員來說,不必要的輸血是否可以盡量避免?謹慎輸血,節約用血是對生命的珍惜和負責。9qD安康新聞網

(責編:劉峻江)
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